Кровотечение, ранение крупных сосудов.

Кровотечение, ранение крупных сосудов.

Первая помощь.
Временная остановка кровотечения с помощью жгута, давящей повязки, форсированного сгибания конечности; введение обезболивающих пострадавшим, которым наложен жгут; во всех случаях ранений магистральных сосудов применяют транспортную иммобилизацию; первоочередной вынос на поверхность пострадавшего со жгутом.

Первая врачебная помощь.
Временная остановка продолжающегося наружного кровотечения (жгут, давящая повязка, форсированное сгибание конечности). Если позволяет обстановка, в ряде случаев вместо жгута выполняют тугую тампонаду раны или наложение кровоостанавливающего зажима на видимые в ране кровоточащие сосуды. Производят проверку всех ранее наложенных жгутов. Желательно наладить систему для внутривенных вливаний, начать введение плазмозаменителей. Подготовить пострадавшего к дальнейшей транспортировке.


Травматический шок.

Первая помощь.
Временная остановка наружного кровотечения. Транспортная иммобилизация при переломах (в первую очередь бедра и голени) с помощью подручных средств. Обезболивание. Первоочередной вынос пострадавшего на поверхностью

Первая врачебная помощь.
По показаниям – дополнительное обезболивание. Проводят хорошую транспортную иммобилизацию с помощью стандартных шин при переломах, повреждениях суставов, обширных ранениях мягких тканей, ранениях магистральных сосудов. Учитывать то, что если ранее наложенные шины обеспечивают надежную иммобилизацию, то их не снимают.
Пострадавшего согревают, при отсутствии противопоказаний дают горячий чай, горячую пищу, немного алкоголя. При первой возможности снимают промокшую одежду, обувь. Если позволяет обстановка, производят блокады мест переломов местными анестетиками (обезболивающими), налаживают систему для внутривенного вливания и начинают введение плазмозаменителей. Подготовка к дальнейшей транспортировке.


Открытые повреждения черепа и мозга.

Оказание первой помощи при открытых повреждениях черепа и мозга сводится к наложению асептической повязки на рану. При возникновении у пострадавшего рвоты или носового кровотечения необходимо позаботиться о том, чтобы кровь или рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Поэтому в таких случаях пострадавшего, потерявшего сознание, транспортируют в положении на боку.

На этапе первой врачебной помощи при необходимости исправляют повязку, по возможности производят введение антибиотиков. Следят за проходимостью дыхательных путей, при угнетении дыхания или его остановке дыхания проводят искусственное дыхание. На время транспортировки укрепляют шейный отдел позвоночника.

Закрытые повреждения черепа и мозга.

Первая помощь заключается, прежде всего, в обеспечении проходимости дыхательных путей и предупреждения вдыхания рвотных масс (при наличии рвоты).

На этапе первой врачебной помощи для подготовки к дальнейшей транспортировке фиксируют голову пострадавшего, укрепляют шейный отдел позвоночника. Транспортировку желательно проводить в сопровождении медицинского персонала.

Повреждения лица.

Первая помощь сводится к борьбе с кровотечением и удушьем. Рану закрывают давящей повязкой, но так, чтобы бинтование не способствовало развитию удушья. При угрожающем кровотечении следует применить пальцевое прижатие сонной артерии к поперечному отростку шейного позвонка и наложить давящую повязку с одной стороны. При западении или опасности западения языка его прокалывают булавкой, подтягивают кончик языка к линии смыкания зубов и закрепляют булавку с помощью марлевой тесьмы, завязанной вокруг шеи. При бессознательном состоянии пострадавшего и угрозе удушья его укладывают на бок, в так называемое стабильное положение (голова должна быть повернута в сторону ранения).

Во время оказания первой врачебной помощи при продолжающемся кровотечении накладывают кровоостанавливающие зажимы на видимые в ране сосуды. При удушье очищают полость рта, по возможности выполняют введение дыхательной трубки в трахею. Вводят антибиотики. Исправляют плохо наложенные повязки.

Повреждения глаз.

Первая помощь состоит в быстром наложении на глаз стерильной повязки. Промывать поврежденный глаз не следует.

На этапе оказания первой врачебной помощи глаз промывают дезинфицирующим раствором (фурацилин), и на оба глаза накладывают стерильную повязку. Вводят антибиотики.


Повреждения шеи.

Первая помощь – наложение первичной повязки, при кровотечении – наложение давящей повязки.

На этапе первой врачебной помощи вводят обезболивающие препараты, антибиотики. При удушье производят введение дыхательной трубки в трахею, реже – коникотомию или трахеотомию.


Повреждения и ранения позвоночника.

Первая помощь сводится к наложению стерильной повязки при открытых повреждениях. Транспортировка осуществляется по возможности бережно. Следует помнить, что резкие перегибы туловища пострадавшего могут способствовать дополнительной травме позвоночника и спинного мозга.

На этапе врачебной помощи исправляют ранее наложенные повязки и выполняют транспортную иммобилизацию. При повреждении шейного отдела позвоночника применяют мягкую воротниковую шину или жесткую лестничную шину (Крамера). В случае повреждения других отделов позвоночника пострадавшего укладывают на жесткие носилки, импровизированный щит. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, следят за дыханием. Выполняют обезболивание, вводят антибиотики. При шоке налаживают систему для внутривенного вливания, вводят плазмозаменители. Осторожно согревают пострадавшего. При задержке мочеиспускания производят катетеризацию мочевого пузыря.


Повреждения грудной клетки.

Первая помощь. Закрытие раны повязкой. При ранениях груди с открытым пневмотораксом (поступлением воздуха через рану в грудную полость, что фактически выключает легкое из процесса дыхания) очень важно как можно быстрее закрыть рану груди герметизирующей повязкой. Для этого можно использовать прорезиненную оболочку пакета первой помощи, которую внутренней, стерильной стороной накладывают непосредственно на рану, либо заклеивают рану липким пластырем. Пострадавшему вводят обезболивающие и придают полусидячее положение.

На этапе первой врачебной помощи контролируют ранее наложенные повязки. При ранениях с открытым пневмотораксом накладывают надежные герметизирующие повязки.
При выраженных явлениях клапанного пневмоторакса, сопровождающихся значительными нарушениями дыхания и сердечной деятельности, пунктируют плевральную полость короткой толстой иглой, при этом стараются эвакуировать весь воздух из плевральной полости. Дополнительно обезболивают пострадавшего. При шоке вводят плазмозаменяющие жидкости, сердечно-сосудистые средства внутривенно. При закрытых переломах ребер накладывают давящую повязку на грудь в фазе максимального выдоха.


Повреждения живота.

Первая помощь – закрытие раны повязкой, быстрая и бережная транспортировка, обезболивание.

На этапе первой врачебной помощи – контроль и исправление повязок (никаких попыток к вправлению выпавших внутренностей!). Запрещают еду и питье. Дополнительно обезболивают пострадавшего. Вводят антибиотики. Согревают пострадавшего.


Повреждение таза и наружных половых органов.

Первая помощь – закрытие ран повязками; при переломах таза – обезболивание.

На этапе первой врачебной помощи дополнительно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. При ранениях ягодиц с обильным наружным кровотечением применяют тугую тампонаду раны или накладывают давящую повязку. При задержке мочеиспускания и заполнения пузыря мочой производят пункцию мочевого пузыря (попытки катетеризации опасны!). При переломах таза транспортировку производят в положении на спине (оптимально) с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями и слегка разведенными бедрами. Для этого под колени подкладывают валик (из чехла для носилок, спальника и т.д.), а между коленными суставами накладывают 1-2 хода бинта, чтобы не допустить чрезмерного разведения бедер.


Повреждения конечностей.

Первая помощь – закрытие всех ран повязками. Временная остановка кровотечения наложением жгута или давящей повязки. Транспортная иммобилизация подручными средствами при переломах костей и поврежденных суставов. Шинированием необходимо обеспечить неподвижность как поврежденного сустава или кости, так и двух соседних, выше и ниже места повреждения. Если подручных средств нет, то при повреждениях верхней конечности ее прибинтовывают к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность прибинтовывают к здоровой. Вводят обезболивающее.

На этапе первой врачебной помощи исправляют сбившиеся и промокшие повязки. Осуществляют контроль ранее наложенных жгутов и наложение новых при необходимости. Оптимально вместо наложения жгута накладывать кровоостанавливающий зажим на кровоточащий сосуд. Дополнительно обезболивают пострадавшего. Вводят антибиотики. Если есть возможность, выполняют местное обезболивание области переломов (введение анестетика в гематому при закрытых переломах и выполнение футлярной блокады выше места повреждения). При значительной кровопотере, развитии шока вводят внутривенно плазмозаменители.



Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Links to Best Bookmaker Bet365 it The UK